小児歯科

子供の虫歯について

子供が虫歯になる原因とは

乳歯（子供の歯）が虫歯になる原因は、大人と同じで、歯質・細菌・糖質の3つの要素が重なりあい、虫歯を発生させます。
しかし、気をつけなければならないことは、乳歯（子供の歯）は、永久歯（大人の歯）に比べて柔らかく、酸に弱いため、歯の質自体が虫歯になりやすいことです。
また、エナメル質の厚みも薄いため、とても早く進行します。
数ヶ月の間に急に大きな穴が開いてしまい、しかも数本の歯がボロっと崩れるのが特徴です。

特に、お子様はなかなか痛みを表現することが難しかったり、虫歯がかなり大きくなってからでないと症状もでないので、大きな穴が開いたり、顔が腫れて熱がでたりして、ご両親が気づくまで放置されてしまうケースが多いです。
乳歯に虫歯が多かったお子様は、虫歯菌が口腔内に多く存在するため、永久歯も虫歯になりやすいことがわかっています。
また、6歳ぐらいから永久歯への生え変わりがはじまると、生えたての永久歯は「幼弱永久歯」と呼ばれ、表面が脆弱なので、早速永久歯も虫歯にしてしまう流れが多くみられます。

思春期になると、部活や塾通いで間食が増え、生活リズムが不規則になり、大人の歯は大丈夫と安心してしまうことで永久歯を急に虫歯にしてしまう「ティーンエイジカリエス」も多くみられます。

虫歯にならないために
気をつけるポイント

家族全員の口腔内環境を整える

生まれてすぐのお子様のお口の中はとてもきれいで、虫歯菌（ミュータンス菌やラクトバチラス菌）は存在しません。
お子様の虫歯を防ぐためには、虫歯菌をうつさないために、妊娠前から家族の口腔内のセルフケアの向上と、治療の必要性のある歯は治療を済ませておくことが重要です。

適切な歯ブラシ、
補助用具の選び方と使い方

歯が生えたばかりの口腔内用の道具は、ナイロン毛の歯ブラシだけでなく、ガーゼやゴム状の歯ブラシなど様々ありますが、適正なものを選び、習慣づけて使用する必要があります。
低年齢のうちにお口の中や、お口の周りを触られること自体に慣れて「脱感作」を行うことが重要ですので、道具や体位や磨き方などに不安があるお母様お父様はご相談ください。

また、乳歯がある程度生えたお子様の歯列はそれぞれ固有の特徴があり、歯ブラシの磨き方やフロスなどの補助器具の使用法にもコツがあります。
乳歯列の場合は、ご両親の仕上げ磨きが大切となりますので、ご指導致します。

食生活習慣のアドバイス

市や区で、1歳半検診、3歳検診で歯科検診があります。1歳半検診で虫歯があるお子様はほぼいないですが、3歳検診では虫歯があるお子様がとても増えています。
この時期の甘いものや、哺乳瓶、断乳のタイミングなど、お口の中に明らかな悪影響を与えている場合はアドバイスをさせていただきます。

フッ素の活用

フッ素は、日常の食事の中にも自然に含まれているので、歯が生えたてのときから塗り始めてかまいません。フッ素は、虫歯菌の活動を抑制し、歯の再石灰化を促進して歯質を強化してくれます。

生えたての歯は、フッ素を取り込みやすいため、フッ素の活用が非常に有効です。クリニック内で高濃度のフッ素を塗布することもできますし、年齢に適した濃度のフッ素を使用することが望ましいので、お子様の年齢に合わせた日常的なフッ素配合の歯磨き粉やジェルなどの商品も取り扱いがございます。

歯並び・噛み合わせの治療

歯並びや噛み合わせが良くない場合、歯に汚れ（歯垢）が溜まりやすく、虫歯のリスクが上がります。
逆に虫歯が原因で、生え変わりがうまくいかずに永久歯の歯並びに悪影響を与える場合もあります。
顎の大きさなど骨格的な問題で歯列不正がある場合は、顎の成長期の時期に矯正を行うことが必要なケースもあります。

習慣的な歯科医院への通院

乳歯の虫歯の進行スピードは永久歯よりも早く、症状も出づらいことがほとんどです。
定期的な歯科での検診は、磨き残しの指摘、汚れの除去、虫歯の早期発見、歯列不正の早期発見、フッ素塗布等が
虫歯の予防へと繋がります。

仮に虫歯になってしまっても、治療を行う際にまず「慣れている環境」「慣れているいつもの先生」で治療を行うことが、お子様の不安や恐怖心の解消になり、スムーズな治療へと繋がります。

赤ちゃんの歯について

赤ちゃんの歯が生える時期

歯が生える前の兆しとして、しきりにお口へ物を運んで噛もうとする動作が増えたり、よだれが多くなったりすることがあります。
個人差はありますが、はじめに生える歯は下の前歯で、生後6ヶ月以降に生える場合が多くみられます。
逆に1歳3ヶ月頃を過ぎても、まだ歯が生えてこないようでしたら歯科でレントゲン写真を撮影し、歯がちゃんとできているか確認が必要です。

先天性歯・新生児歯・上皮真珠

生まれてすぐに下の前歯に歯が生えていたり（先天性歯、新生児歯）、生後2～3ヶ月頃に、白い半球状の粒（上皮真珠）がみられたりすることがあります。
乳歯が生え始めるのは、大体生後6ヶ月以降となりますので、それより前にお子様のお口の中に気になる点があればご相談ください。

歯が生えてくる場所や順番

乳歯は生後6ヶ月から8ヶ月あたりで、まず下の真ん中の2本の歯（乳中切歯）から生えることが多いです。
相対する上の乳中切歯から生えることもあります。
1歳半頃になると1本離れたところに第一乳臼歯が、また2歳までには乳側切歯と第一乳臼歯の間に乳犬歯が生え、2歳半から3歳頃に一番奥の歯として第二乳臼歯と生えるのが通常です。

上下顎全てで、3歳頃に計20本の乳歯が生えることになります。乳歯の歯が足りなくても、永久歯とは別の個体になりますので、永久歯も足りないというわけでありません。不安であればレントゲン等で確認することができます。
次に歯が生えるタイミングは、6歳頃に大人の歯（永久歯）が生えてくる時となります。

赤ちゃんの
歯磨きについて

歯磨きを始める時期

生後6ヶ月あたりから乳歯が萌出しますが、そのときから歯磨きをスタートします。
この時期は歯磨きをまず日常生活の習慣に入れることが目標です。
歯磨き粉はつけず、眠くない時間に、やさしく軽い力で行いましょう。口の周りを触られることに慣れるため、顔周りや口元をスキンシップとして触ります。

これは「脱感作」という緊張をほぐすことを目的とします。2歳頃は自我の芽生えもあり、素直に歯磨きをさせてくれないお子様がほとんどです。歯磨きの必要性を理解できる年齢ではありませんし、お口の中は敏感ですので楽しい雰囲気の中でご両親が要領よく磨く必要があります。体勢や、磨き方のコツ、道具の選択等はご指導致します。

3歳頃までは、ご両親による仕上げ磨きが中心で、3歳を過ぎたお子様からはお子様自身での「練習磨き」のあとにご両親の「仕上げ磨き」を行なってください。仕上げ磨きは、8～9歳頃まで行なっていただくことが理想で、それまでに、お子様ご自身での歯ブラシの上達が必要となりますので、磨き方やコツをクリニックでご指導致します。

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